Çocuğunuzun Karın Ağrısı Bu Şikayetlere Eşlik Ediyorsa!
Özellikle kış ayları ile birlikte çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonları daha yaygın hale gelmekte ve acil servislere en sık başvuru nedeni karın ağrısı olmaktadır. Enfeksiyonun tedavisi ile karın ağrısı genellikle düzelir ancak bazı durumlarda karın ağrısının altında cerrahi tedavi gerektirebilecek çok daha önemli hastalıklar yatabilir! Acıbadem Ataşehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Eleman anne babaların bu nedenle “sadece karın ağrısı” dememesi gerektiğini, özellikle ağrıya eşlik eden diğer şikayetleri dikkatle izlemeleri gerektiğini vurguluyor. Çocuklarda karın ağrısı hakkında bilgi veren Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Eleman, değerli uyarılarda bulundu ve önerilerde bulundu.
Grip enfeksiyonlarından test tansiyonuna, mide-bağırsak hastalıklarından apandisite kadar pek çok neden çocuklarda karın ağrısına neden olabilirken, ebeveynler bazen ‘basit bir gaz sancısıdır, geçer’ düşüncesiyle doktora gitmeyi erteler. Ama dikkat et! Acıbadem Ataşehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Eleman Çocuklarında karın ağrısının sürekli bir ağrı olabileceğini, apandisitten bağırsak düğümlenmesine, yumurtalık kistlerinden testis dönmesine kadar cerrahi müdahale gerektiren önemli hastalıklar da olabileceğini belirten ailelerin, çocuklarını çok dikkatli izlemeleri gerektiğini vurguluyor. Karın ağrısı, çocuklardaki tüm tıbbi acil durumların yüzde 15’ini oluşturur. Prof. hayatları boyunca en az bir kez karşılaştıkları, cerrahiye bağlı karın ağrısı hakkında çok önemli bilgiler verebilen; Zamanında tanı ve tedavi sağlayarak komplikasyonları önleyebilir.”
Solunum yolu enfeksiyonu varsa!
Karın ağrısına eşlik eden başka şikayetler varsa ebeveynlerin çok daha dikkatli olması gerektiğini çünkü bu durumun başka hastalıkların habercisi olabileceğini vurgulayan Dr. Levent Elemen “Karın ağrısına solunum yolu enfeksiyonu eşlik ediyorsa ve eşlik eden başka bir bulgu yoksa karında ince bağırsak çevresindeki lenf bezlerinin şişmesi olası tanı olarak kabul ediliyor. Tanıyı kesinleştirmek için akciğer grafisi ve tüm karın ultrasonografisi çekilmeli ve kan tahlilleri yapılmalıdır. Solunum yolu enfeksiyonu tedavisi ile karın ağrısı da düzelecektir. Ancak nadiren karın ağrısının şiddetinde artış, hastanın genel durumunda kötüleşme, ateş ve kusma tabloya eklenebilir. Bu durumda karın içindeki ateşin ilerlediği ve tablonun akut apandisite evrildiği düşünülmelidir. Akut apandisit varsa cerrahi tedavi bir durumdur. Akut apandisitte altın standart laparoskopik (kapalı) ameliyatla apandisitin alınması ve tedavi edilmesidir.”
İshal eşlik ediyorsa!
İshal ile karın ağrısı olmasına rağmen başka değerli bulgu yoksa gastrointestinal enfeksiyon (gastroenterit) düşünülmesi gerektiğini belirten Dr. Levent Elemen, “İshalin altta yatan nedene uygun tedavisi yapılırsa karın ağrısı hızla geçer. Ancak ishal ile ortasında kramp şeklinde karın ağrısı, makattan kırmızı çilek jölesi şeklinde kanama, yeşil renkli kusma ve karın şişkinliği durumlarında bağırsak düğümlenmesi (invajinasyon) düşünülmelidir. Bağırsak düğümlenmesi, sonuçları nedeniyle çok önemli komplikasyonlar oluşturabilen acil cerrahi bir hastalıktır. Bağırsaklara herhangi bir zarar gelmemesi için bu hastaların bir an önce Çocuk Cerrahisi tarafından değerlendirilmesi gerekir.”
Sık idrara çıkma ve yanma şikayetiniz varsa!
Levent Elemen, kızlarda ve sıklıkla sünnetsiz erkeklerde idrar yolu enfeksiyonu düşünülebileceğini belirterek, “Tedaviden sonra karın ağrısı düzeliyor ancak bu hastalarda idrar yolu enfeksiyonunun tekrarlaması durumunda tetkikler yapılmalı. Altta yatan ürogenital anomaliler açısından gerekli ise müdahaleler yapılmalıdır.”
Adet döngüsüne paralel ağrı varsa!
Özellikle ergenlik ve ergenlik öncesi dönemdeki kız çocuklarında yumurtalıkla ilgili problemler de karın ağrısına neden olabilir. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Elemen uyarıyor: “Adet gören çocuklarda adetten birkaç gün önce görülen karın ağrısına premenstrüel sendrom, orta adet döneminde olanlara ise yumurtlama nedeniyle Mittelschmerz denir. Bu karın ağrılarının tedavisi kolay ağrı kesicilerle sağlanabilse de karın sağ veya sol alt bölgesinde şiddetli ağrı tanımlanmışsa yumurtalık kistleri ve yumurtalık torsiyonu (yumurtalık torsiyonu) düşünülmelidir. Sonuçların prestiji ile bu hastalıklar Çocuk Cerrahisi tarafından çok hızlı bir müdahale ile acil ameliyat gerektirir.
Testislerde hassasiyet ve kızarıklık varsa!
Erkek çocuklarda testislerde hassasiyet ve kızarıklık karın ağrısına işaret ediyorsa çok dikkatli olunması gerekir. prof. Levent Elemen “Erkek çocuklarda alt karın bölgesinde ağrı, kızarıklık, testislerde hassasiyet ve skrotumda (testislerin bulunduğu torba) ağrı olması durumunda tabloya akut skrotum denir. Bu sorun Çocuk Cerrahı tarafından hızlı bir şekilde teşhis ve tedavi edilmelidir. Akut skrotumun en sık nedeni olmasa da testis rotasyonu (testis torsiyonu) kız çocuklarında görülen over torsiyonuna benzer şekilde testis kaybıyla sonuçlanabileceğinden Çocuk Cerrahı tarafından hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilmesi gereken bir patolojidir. Akut skrotumun daha yaygın, ancak cerrahi olmayan diğer nedenleri arasında testiküler inflamasyon (orşit), testis ve çevre dokuların inflamasyonu yer alır. Her iki durumda da uygun tedavi ve yatak istirahati ile tablo hızla düzeliyor.”
Karnın sol tarafında ve aniden başlarsa!
Kabızlık, çocuklarda karın ağrısının önde gelen nedenlerinden biridir. Levent Elemen, bu hastalarda karnın sol alt tarafında ani başlayan ve gün içinde sık tekrarlayan, büyük tuvalet kullanımıyla azalan karın ağrısı yaşadıklarını ifade eden Prof. , kabızlığa bağlı karın ağrısı kısa sürede düzelebilir. prof. Levent Elemen, özellikle sınav telaşı yüksek olan ve özellikle okul döneminde başarı odaklı yaşayan çocuklarda yemek yedikten veya yattıktan sonra artan üst karın ağrısında gastroözofageal reflü ve/veya gastritin düşünülebileceğini belirtiyor. . diyor.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
